我承认这个标题的确很野。主要是今天在某QQ群有人问起相关的问题,所以干脆写出来,希望能起到一点科普的作用。
由于医学知识本身的专业性比较强,所以格外好蒙。这跟信息安全一样。举个例子:问问你身边的朋友,有多少人知道现在任何一种杀毒软件对当前新病毒的查杀率 都不到一半?有多少人知道机器上的病毒十有八九都是在浏览网页的时候感染的?医生蒙你就更容易了:有多少人知道用抗生素的原则是能口服不肌注,能肌注不静滴?因为大家都不知道,所以医生只要能静滴就一定给你静滴。为啥呢?静滴的药品最贵,还可以顺便卖瓶盐水给你,还可以收治疗费观察费……至于对病人有什么不良影响就管不着了。反正人死后未必有地狱,即便有地狱也未必腾得出空房。
前阵子,一个朋友得了支原体性尿道炎。这属于STD(Sexually Transmitted Disease),也就是我们常说的性病。医生们为了图省事,另一方面为了尽可能不让其他人看懂,在病历上需要提到“性病”时,肯定都写STD。就像需要写“癌症”的时候永远都会写CA。
STD,广义上讲,就是可以通过性行为传播的疾病。所以,可能很多人都不知道,乙肝也是STD。狭义上,把主要是通过性行为传播的一些疾病才称作STD,也就是我们一般理解的那些。
OK,现在我们明白了,性病不是一种病,而是一堆病的总称。就像维生素不是一种药,而是一堆药的总称。
很多人有一个误解,认为性病是很难治好的。这话也不完全错,我们得承认,AIDS的确很难治好。但是正如上面所说,性病不是一种病,是一堆病的总称。
目前STD中最常见的是淋菌性尿道炎(俗称“淋病”)以及非淋菌性尿道炎(简称“非淋”)。这两者占了全部STD病人的绝大多数。而这两种STD的并不难治——可能比治感冒略难些。(由于生理结构不同,所以女性得了比男性更麻烦一点。这的确不太公平,不过没办法,谁叫上帝是男的呢。)
那么人们为什么人们会有“性病难治,要花很多钱才能治好”的概念呢?我想可能有这么几点原因:
1、谈起性病首先想到AIDS,感觉都属于性病,差不多。
2、误投了电线杆上的老军医,把原本几天就能治好的病拖成了慢性的,结果真的变成难治的病了。
3、被医生忽悠。告诉你这玩意很难治,所以收三千块钱不算多。
好,我们回过头来再说我那个朋友。支原体性尿道炎属于非淋的一种。支原体没有细胞壁,是一种很脆弱的微生物,离开人体马上完蛋,所以大多数感染都是经性行为。他跟我强调说可能是去某处洗澡时得上的,我笑而不语。当然,这也不能说绝对无有可能——去温水游泳池还能怀孕呢。
他之所以来找我,是因为觉得不太对头了。因为已经花了两千多,按照医生开的处方,还需要至少再花三千元。我虽然有心理准备,但看了处方后还是不得不赞叹这个医生的心够黑。
事实上,淋病和非淋,按照国家卫生部的性病治疗规范,医药杂费加在一起也就几百元。考虑地区差异,在京广沪最多也就一千。但是现在有哪一家医院,哪怕是无比正规的医院会遵守这个呢?过去我认为只有电线杆上的老军医才靠不住,显然,在目前这种蒙病人能狂挣钱而没有任何不良后果的环境下,啥都靠不住。
处方中开了个什么红外线照射,照一次就是几百块。理论上,这玩意能促进局部血液循环,不能说没用。但这个的意义有多大呢?举个例子,吃人参能增加免疫力,有助于治疗,从这个意义上讲治STD开几支野山人参也是可以的。
如果说红外线照射还有那么点点沾边,那处方中的药物就赤裸裸地扯淡了。治非淋的根本是使用病原体敏感的抗生素。他的化验结果是解脲支原体阳性,而这个处方中开了三种抗生素,其中只有一种是能抗解脲支原体的,另一种是有一定疗效的,还有一种则是对支原体类感染几乎无效的。光这三种药加起来,每天的花费就是二百多元。
于是我按照惯例,把情况给他讲清楚,然后让他自己选择:可以继续去医院治,按照那个处方,虽然花钱多,但应该是能治好的,治不好可以找医生;或者自己去买一盒药吃,花费大约几十元,应该也是可以治好的,但是治不好别找我,天下没有能百分之百保证的事情。于是他自己去买了药。一星期后,去医院化验,已经完全好了。