粉丝群里有人说体检发现高血压,去医院复查,医生推荐他做肾动脉交感神经射频消融术(RDN)。
和很多科学发现一样, RDN 手术的诞生也源于一次偶然发现。2000 年,一位病人因肾绞痛入院,医生给她在肾动脉周围注射了局部麻醉药。意外的是,病人表示不仅疼痛止住了,而且高血压引起的头晕也消失了。基于这个临床发现,后来逐渐研究出了 RDN 手术。
从现有证据看,RDN 射频消融的安全性和有效性都还不错。但这毕竟是一种侵入性的手术,而且进入临床也才短短几年时间。所以,目前高血压的首选治疗措施还是药物。2024 版《中国高血压防治指南》中对 RDN 的态度是:“推荐在尊重患者意愿的前提下,排除继发性高血压,作为药物难以控制血压或药物依从性差的高血压患者的辅助治疗手段。”
而他是首次被诊断高血压,之前没进行过任何治疗。我觉得上来就推荐 RDN 有点奇怪,所以建议他换一家医院再看看,寻求第二诊疗意见(Second opinion)。