西布曲明在2010年前是当减肥药用的，之后在很多国家和地区撤出市场，但还是有一些国家在用。撤市的原因是出现心血管问题的风险高，尤其是患有心血管疾病的患者，出现心肌梗死和脑卒中的风险高，此外还有口干、反常的食欲增加、恶心、强烈的口臭、胃部不适、便秘、睡眠困难、头晕、嗜睡、痛经、头痛、潮热、关节和肌肉痛等常见不良反应，有些人会出现血压增高和心跳加快，因此要定期监测血压和心跳，不常见但严重的不良反应有心律失常、感觉异常、情绪变化等，甚至可能出现癫痫、排尿困难、异常出血、黄疸、黑便、吐血、发热和寒战、偏瘫、胸痛、视力异常、呼吸困难、浮肿等需要尽快就医的症状。
承担如此大的不良反应风险，西布曲明的减肥效果只是中度的，并非很有效，因此是不应该再继续使用的。
在减肥产品中，添加西布曲明的情况很常见，2018年美国FDA在700多种以天然、传统、草药成分为标签的减肥产品中发现了西布曲明。