疾控局发了一个通知,其中提到“各地要积极动员老年人、基础疾病患者、儿童、医务人员等重点人群主动接种流感、新冠、肺炎球菌等疫苗,探索对适宜人群开具疫苗处方,鼓励有条件的地区对高风险人群实施免费接种,不断优化接种服务,保障接种安全,进一步提高重点人群免疫水平”。
但是有几个问题,不针对谁也不特意问谁——
1.疫苗在哪?
截至目前,我国已有多款新冠疫苗获批,但近期因不确定原因导致没有基于新的新冠病毒抗原疫苗获批,各地公众接种新冠疫苗也存在极高难度,本应作为“秋季三枪”的疫苗已经有一把枪还没开战就折了,而现有的很多“经典疫苗”也不足以保护高风险群体,亟待新型疫苗填充“防病漏洞”。
2.指南在哪?
各级机构去年没看到流感疫苗指南,今年还在等流感疫苗指南;新冠疫苗的指南还处于“第一版”的状态,至今仍未见任何更新,当然现有疫苗也早就需要更新了;肺炎球菌疫苗连指南都不曾有过,成人能用的品类也极其单一。要知道相关指南的发布不仅起到技术指导的目的,也是一种对于疫苗应用和疾病防控的态度。
3.意义在哪?
“疫苗处方”、“免费接种”本身是降低特定群体疾病风险的有效手段,但“疫苗处方”的处方权却在可能可能不了解疫苗甚至“反疫苗”的“专业人员”手里,实质意义值得商榷;“免费接种”本身是一种公益行动,但又考核接种率,曾不止一次有地区为了达成接种率要求采用“免费接种附带赠送”的形式推动,结果导致之后“不送东西不打针”的尴尬局面。
4.动力在哪?
在我国,疫苗要求“零差价”,预防接种的服务费又大多不能直接用于绩效分配,导致接种科室缺少动力宣传“非免疫规划疫苗”(如流感疫苗)接种;非接种科室无动力甚至无专业能力推荐疫苗接种,但最脆弱的高风险群体只有他们能够高效触达,0如何刺激基层服务是现在必须关注的一个大问题。
5.专业在哪?
普通公众在新冠大流行之后,本身应该对认知提升,但本应“专业”的科室甚至某些学科带头传播不实疫苗信息甚至明晃晃地造谣,也没见有任何处理;更可悲的是,一些科室和学科却在传播渠道协同下持续输出“垃圾信息”,反倒说点这些学科的反智问题就恨不得得被认定为倒反天罡,这种环境根本无法有效推动疾病防控工作。
6.行动在哪?
在新冠疫情暴发后,大量有关中国新冠疫苗和企业的谣言暴发,而网上大量传播的疫苗相关错误信息持续无人监管和干预,至今还有愈加严重的势头。目前可以检索到大量有关疫苗犹豫的研究论文,却未见各级专业机构应对疫苗犹豫的实质、有效的动作——很多时候解决方法很简单,但似乎却永远无法效仿。
这些问题没解决,单一个通知可能没有任何实质效果。
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